Nombre (obligatorio)

Apellido (obligatorio)

DNI/CIF/NIE (obligatorio)

Móvil (obligatorio)

E-mail (obligatorio)

Dirección (obligatorio)

Población (obligatorio)
—Por favor, elige una opción—----GRAN CANARIA----AgaeteArucasIngenioMoganSanta BrigidaTejedaVallesecoAgüimesFirgasLa Aldesa de San NicolasMoyaSanta LuciaTeldeValsequilloGaldarLas Palmas de Gran CanariaSan Bartolome de TirajanaSanta Maria de GuiaTerorVega de San Mateo----TENERIFE----AdejeArafoAricoAronaBuenavista del NorteCandelariaEl RosarioEl SauzalEl TanqueFasniaGarachicoGranadilla de AbonaGuía de IsoraGüímarIcod de los VinosLa GuanchaLa Matanza de AcentejoLa OrotavaLa Victoria de AcentejoLos RealejosLos SilosPuerto de la CruzSan Cristóbal de La LagunaSan Juan de la RamblaSan Miguel de AbonaSanta Cruz de TenerifeSanta ÚrsulaSantiago del TeideTacoronteTeguesteVilaflor de Chasna

Código Postal (obligatorio)

Nº Licencia Taxi (obligatorio)

Municipio de la licencia (obligatorio)
—Por favor, elige una opción—----GRAN CANARIA----AgaeteArucasIngenioMoganSanta BrigidaTejedaVallesecoAgüimesFirgasLa Aldesa de San NicolasMoyaSanta LuciaTeldeValsequilloGaldarLas Palmas de Gran CanariaSan Bartolome de TirajanaSanta Maria de GuiaTerorVega de San Mateo----TENERIFE----AdejeArafoAricoAronaBuenavista del NorteCandelariaEl RosarioEl SauzalEl TanqueFasniaGarachicoGranadilla de AbonaGuía de IsoraGüímarIcod de los VinosLa GuanchaLa Matanza de AcentejoLa OrotavaLa Victoria de AcentejoLos RealejosLos SilosPuerto de la CruzSan Cristóbal de La LagunaSan Juan de la RamblaSan Miguel de AbonaSanta Cruz de TenerifeSanta ÚrsulaSantiago del TeideTacoronteTeguesteVilaflor de Chasna

Vehículo (marca y modelo)

Matrícula

Cooperativa a la que pertenece

Día libre
LunesMartesMiércolesJuevesviernesSabadoDomingoNinguno

Nº de conductores/Taxi (¿Cuantos conductores tiene su taxi?)
---1234

Parada de inicio ¿desde qué lugar sueles comenzar la jornada?

Estado actual del coche:
RotuladoListo para rotular

Adjuntar foto lateral del vehículo como se muestra en la imágen de abajo

Adjuntar DNI por delante y por detras(Valido PDF o Imagen)

He leido y acepto las Politicas de privacidad

*(Nuestro fomrmulario utiliza la tecnologia Contact form 7 y este no almacena los formularios en la base de datos, solo los envia por correo.)